Insuficiência renal aguda secundária à sarcoidose / Acute renal failure secondary to sarcoidosis

A sarcoidose é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada pela inflamação crônica granulomatosa, que acomete com maior frequencia os pulmões, a pele e os olhos e, muito raramente, detectamos envolvimento renal na patologia. relatamos aqui o caso de uma paciente de 47 anos, branca, internada em uma unidade de emergência de Hospital Universitário, devido a sintomas e achados radiológicos sugestivos de pneumonia. Desde o início da internação ela se apresentava com quadro laboratorial de insuficiência renal aguda, inicialmente atribuída ao histórico recente de uso abusivo de anti-inflamatórios. No entanto, devido à evolução arrastada e aparentemente desfavorável, inclusive com necessidade de terapia renal substitutiva (TRS), a paciente foi submetida a uma biópsia renal para esclarecimento diagnóstico e avaliação prognóstica. A descrição histológica mostrava um quadro de nefrite intersticial aguda granulomatosa, característico de sarcoidose renal, diagnóstico confirmado após revisão do prontuário médico, que revelava internação anterior devido a evento pulmonar da doença. Iniciado tratamento com prednisoma 1mg/kg/dia, a paciente evoluiu com melhora do quadro de insuficiência renal aguda, não mais necessitando de TRS. Atualmente, a paciente é mantida em acompanhamento ambulatorial com função renal estável.

The Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology characterized by chronic granulomatous inflammation, which affects most frequently the lungs, skin and eyes and very rarely detected renal involvement in pathology. report here the case of a 47 year old white, admitted in an emergency unit of University Hospital because of symptoms and radiological findings suggestive of pneumonia. Since the beginning of hospitalization she performed with a laboratory diagnosis of acute renal failure, initially attributed to the recent history of abuse of anti-inflammatory drugs. However, due to unfavorable prolonged evolution and apparently, also in need of renal replacement therapy (RRT), the patient underwent renal biopsy for diagnosis and prognostic assessment. Histology showed a picture of acute interstitial nephritis, granulomatous characteristic of renal sarcoidosis, confirmed after review of medical records, which revealed previous hospitalization due to lung of the disease. Treatment with Prednisone 1mg/kg/day, the patient presented improvement of acute renal failure, no longer requiring RRT. Currently, the patient is maintained as an outpatient with stable renal function.

Detecçäo de anomalias do complexo DNA-proteína em espermatozóides humanos através do método de "metacromasia induzida" / Abnormality in the DNA-protein complex of human spermatozoa as assessed by the \"induced metachromasy\" test

A diminuiçäo da interaçäo DNA-proteína nuclear básica nos espermatozóides, gera alteraçöes ao nível do complexo DNA-proteína, o que se relaciona diretamente com a infertilidade. O método da "metacromasia induzida" foi desenvolvido para diagnóstico de anomalias deste complexo, em espermatozóides de touro. O objetivo deste trabalho foi analisar a necessidade de se verificar a taxa de espermatozóides com anomalias do complexo DNA-proteína, nos exames de avaliaçäo da fertilidade masculina. Para tanto, foram utilizados amostras de sêmen humano de 186 doadores, sendo analisados os parâmetros de rotina do sêmen e submetendo-se as amostras ao método da "metacromasia induzida". Os resultados mostraram que parte dos espermogramas considerados normais apresentavam altas taxas de espermatozóides com complexo DNA-proteína anômalo, demonstrando a necessidade de se introduzir métodos para a avaliaçäo desta patologia no espermograma de rotina